O mareo é unha das manifestacións da exacerbación da osteocondrose cervical. Debe prestarse especial atención a este síntoma xa que pode indicar síndrome da arteria vertebral. Este é un complexo de síntomas que se produce como resultado da compresión da arteria vertebral e da interrupción do fluxo sanguíneo a través deste vaso ata o cerebro, que está cheo de complicacións graves. Polo tanto, o mareo en presenza de osteocondrose cervical require un diagnóstico oportuno e un tratamento integral.
Descrición
Os mareos, unha das síndromes asociadas á exacerbación da osteocondrose cervical, adoitan producirse pola mañá despois de espertar. Moitas veces molesta especialmente ás persoas que están acostumadas a durmir nunha almofada alta.
Ademais, durante o día obsérvanse mareos e episodios de trastornos do equilibrio despois de movementos bruscos da columna cervical.
Razóns
A causa do mareo na osteocondrose da columna cervical é unha violación da hemodinámica na pelve da arteria vertebral, que ocorre con esta patoloxía.
A causa dun trastorno hemodinámico na rexión vertebrobasilar son as peculiaridades da estrutura anatómica da columna cervical e o paso da arteria vertebral.
Este vaso, que parte da arteria subclavia, vai cara arriba e, achegándose á sexta vértebra cervical, entra na canle ósea formada polos procesos laterais das vértebras cervicais. A arteria vertebral penetra cara arriba no cranio a través da canle.
As paredes da canle arterial non son elásticas, polo tanto, coa inestabilidade das vértebras cervicais, unha diminución da súa altura ou a aparición de osteofitos, pode producirse a deformación da arteria. Como resultado, a súa luz estréitase e a cantidade de sangue que flúe por este vaso ata as estruturas da base do cerebro diminúe. A falta de abastecemento de sangue e a consecuente falta de osíxeno para as células nerviosas conducen a unha mala saúde e ao desenvolvemento de condicións patolóxicas.
Existe outro mecanismo para o desenvolvemento dos síntomas asociados á exacerbación da osteocondrose cervical: irritación ou lesión do paquete nervioso simpático, que se atopa na canle ósea xunto coa arteria vertebral.A irritación e aínda máis trauma nas fibras nerviosas conducen ao rápido desenvolvemento de síntomas neurolóxicos.
Unha complicación caracterizada por un deterioro do abastecemento de sangue ás partes basais do cerebro chámase síndrome da arteria vertebral. Esta enfermidade recibe unha atención especial debido ao feito de que, ademais dos síntomas desagradables percibidos subxectivamente e un malestar grave, os trastornos circulatorios na arteria vertebral poden levar ao desenvolvemento de condicións perigosas que poñen en perigo a saúde e a vida do paciente.
Cunha exacerbación da osteocondrose cervical, as mulleres adoitan experimentar mareos durante o embarazo. Isto débese a que durante este período ocorren moitos cambios no corpo e, neste contexto, as flutuacións da presión arterial causadas pola enfermidade teñen un impacto máis notable.
Factores de risco
Os seguintes factores contribúen ao desenvolvemento da exacerbación da osteocondrose cervical e os síntomas acompañantes en forma de mareo:
- obesidade;
- perda muscular na columna cervical causada por un estilo de vida sedentario;
- enfermidades sistémicas do tecido conxuntivo;
- traumatismos na columna cervical;
- a presenza de protuberancias e (ou) discos herniados, que poden ter un efecto negativo non só sobre os vasos sanguíneos, senón tamén sobre a medula espiñal;
- inestabilidade das vértebras cervicais;
- osteófitos;
- movementos excesivamente bruscos na columna cervical, especialmente no contexto de músculos debilitados nesta sección.
Síntomas acompañantes
Cunha exacerbación da osteocondrose, acompañada de trastornos hemodinámicos na pelve da arteria vertebral, mareos e ataques de desequilibrio van acompañados dos seguintes síntomas:
- Crunch na columna cervical.
- Dores de cabeza graves, moitas veces unilaterales. A dor de cabeza doe máis nos primeiros días dunha exacerbación.
- Dor localizada na superficie do coiro cabeludo.
- Escurecemento nos ollos.
- Tinnitus.
- Episodios de perda de equilibrio (sensación de que o chan debaixo dos pés cede ao xirar bruscamente a cabeza, sensación de balance ao estar parado, inestabilidade, inestabilidade ao camiñar).
- Episodios de desorientación no espazo.
- Ataques de debilidade severa.
- estado de desmaio. A inconsciencia adoita ocorrer cando a cabeza está inclinada cara atrás de xeito particularmente pronunciado (por exemplo, ao mirar cara arriba). O enfoque desta enfermidade pode ir precedido por un deterioro da saúde en forma de aumento de náuseas, mareos, problemas de fala e visión.
- náuseas.
- Síntomas de VSD
- Deficiencia visual, manifestada por chispas intermitentes e mosquitos diante dos ollos, sensación subxectiva de diminución da agudeza visual, obxetos borrosos, sensación de "area nos ollos".
- Tensión e dor nos músculos do pescozo e da cintura escapular. Este fenómeno aumenta significativamente coa palpación dos músculos individuais e o movemento da cabeza.
- Entumecimiento temporal da pel facial (nalgunhas zonas).
- Dor irradiando na zona do peito.
- Sensación subxectiva de falta de aire.
- Taquicardia.
- Manifestacións psicolóxicas, expresadas nun estado próximo ao pánico, ataques de pánico, episodios de irritabilidade ata agresións, fondo emocional reducido ata depresión ou apatía.
- Un aumento da presión arterial, que pode asociarse tanto a unha reacción a sensacións subxectivas (dor, malestar, desequilibrio) como á irritación do paquete nervioso simpático, que se atopa no canal óseo xunto coa arteria vertebral.
Diagnóstico
Como regra xeral, os síntomas da síndrome vertebrobasilar no contexto dunha exacerbación da patoloxía da columna cervical son tan característicos que se pode facer un diagnóstico presuntivo mediante a anamnese e o exame do paciente.
Para aclarar o diagnóstico da "osteocondrose da columna cervical" son necesarios os seguintes exames:
Tecnoloxía de diagnóstico |
Resultados |
|---|---|
Exame de raios X da columna cervical con probas funcionais (con esta técnica tómase a imaxe no estado de extensión e flexión da columna cervical) |
Existe a posibilidade de detectar a inestabilidade vertebral: espondilolistesis (deslizamento). Este fenómeno adoita levar á deformación da arteria vertebral e á interrupción do fluxo sanguíneo a través dela. |
Resonancia magnética da columna cervical |
Este exame axuda a visualizar non só as estruturas óseas senón tamén os tecidos brandos e así detectar a presenza de deformación dos vasos sanguíneos, así como a súa extensión e localización. |
Ecografía Doppler ou exploración dúplex das arterias |
Axuda a distinguir a deformación vascular extravascular da obstrución intravascular no fluxo sanguíneo e a avaliar o volume de insuficiencia circulatoria. |
Diagnóstico diferencial
O mareo e o desequilibrio na osteocondrose cervical deben diferenciarse das manifestacións dun ictus localizado na zona vertebrobasilar, un ataque isquémico transitorio na mesma zona, así como o dano infeccioso-tóxico no tecido cerebral característico da neuroinfección.
Tratamento
A terapia para a exacerbación da osteocondrose cervical ten as seguintes direccións:
- Alivio da síndrome da dor.
- Aliviar a tensión muscular.
- Eliminación da compresión da arteria vertebral.
- Corrección de trastornos causados por trastornos circulatorios.
- Ralentizando a progresión dos cambios dexenerativos nos discos intervertebrais.
- Fortalecemento dos músculos da columna cervical e da cintura escapular.
Algúns problemas pódense resolver coa axuda de medicamentos. Pero hai máis na terapia que só medicamentos.
Normalmente, o tratamento da exacerbación da osteocondrose da columna cervical realízase de forma ambulatoria.
No caso de enfermidades graves e persistentes, é necesaria a hospitalización. Isto é necesario para o diagnóstico diferencial, a selección do tratamento e o seguimento constante do paciente.
Indicacións de hospitalización
O tratamento hospitalario debe realizarse nos seguintes casos:
- Episodios de inconsciencia.
- Entumecimiento persistente da cara e das extremidades superiores (totalmente ou nalgunhas zonas).
- Mareos graves que non se poden aliviar de forma ambulatoria.
- Enfermidades cardiovasculares graves.
- A necesidade de tratamento cirúrxico.
Modo ortopédico
Na fase aguda, está indicado levar un colar Shants. O dispositivo debe usarse dúas ou tres veces ao día durante un período de 1 a 2 horas.
O colar Shants cumpre as seguintes funcións:
- impide os movementos da columna cervical;
- ten un efecto de masaxe suave;
- asume temporalmente a función de apoio dos músculos do pescozo e aliviaos, permitindo que os músculos se relaxen;
- contribúe á normalización do abastecemento de sangue á columna cervical e á microcirculación no grosor dos músculos.
A forma en que se usa o colar Shants é determinada individualmente polo especialista en tratamento, dependendo da gravidade dos síntomas.
Farmacoterapia
O uso de medicamentos durante unha exacerbación da osteocondrose cervical é necesario para aliviar a dor, corrixir os trastornos circulatorios e as súas consecuencias.
Fóra da exacerbación, úsanse medicamentos que teñen un efecto condroprotector e retardan a dexeneración dos discos intervertebrais.
Obxectivo do tratamento |
Grupos de fondos |
|---|---|
Alivio da síndrome da dor. Para aliviar a condición e reducir a dor, son necesarios analxésicos. Pero non son capaces de curar a enfermidade |
|
Eliminación de espasmos musculares |
Medicamentos con efectos relaxantes musculares |
Restauración da hemodinámica cerebral |
Fármacos vasoactivos que provocan a dilatación dos vasos cerebrais |
Rehabilitación e prevención de recaídas |
Terapia condroprotectora |
Fisioterapia
A fisioterapia contribúe a unha loita máis eficaz contra a inflamación e acurta significativamente a duración da fase de exacerbación.
Os métodos descríbense na táboa:
Método |
Efecto |
|---|---|
Electroterapia |
Axuda a mellorar a circulación sanguínea nos tecidos afectados |
Onda de choque |
Normaliza o metabolismo, a circulación sanguínea e alivia a dor |
Terapia de campo magnético |
Estimula o proceso de reparación dos tecidos, elimina a inflamación e a dor e satura os tecidos con osíxeno. |
Balneoterapia |
Cando se usa barro curativo e auga mineral, as substancias beneficiosas penetran na zona enferma da columna vertebral, actúan sobre os receptores nerviosos e aceleran o proceso de curación. |
Terapia con láser |
Activa os procesos na columna cervical e elimina a causa da dor |
Masaxe vibratoria |
Mellora a circulación sanguínea, a vasodilatación, o alivio da dor e a normalización do benestar xeral do paciente |
Terapia de movemento
O exercicio diario fortalece os músculos e fainos máis resistentes ao estrés. Os músculos adestrados manteñen a columna cervical na posición correcta de forma máis fiable e evitan así o desenvolvemento da inestabilidade das vértebras cervicais e a progresión da enfermidade.
Despois do quecemento, hai que facer ximnasia para evitar sobrecargar os músculos e preparalos para a carga.
As seguintes manipulacións son adecuadas para o quecemento:
- Mentres estás de pé ou sentado coas costas rectas, preme a palma da man contra a fronte e contrarrestala cos músculos das costas do pescozo.
- Movemento inverso: presiona a parte posterior da cabeza coas dúas mans e tensa os músculos do pescozo dianteiro. Tenta manter a cabeza recta.
- Realiza as mesmas manipulacións nos lados dereito e esquerdo.
Exemplo dun conxunto de exercicios
Un conxunto de exercicios debe realizarse 5-10 veces cada un. Fai os exercicios en dous ou tres enfoques ao longo do día.
- Coa cabeza lixeiramente inclinada cara atrás, tenta estirar as orellas cara á dereita e despois cara ao ombreiro esquerdo.
- Desde unha posición vertical recta da cabeza, débense facer xiros suaves alternativamente á dereita e á esquerda, intentando colocar o queixo no ombreiro.
- Movendo lentamente a cabeza nun círculo e inclinando a cabeza cara atrás, non debes esforzarte por unha desviación extrema: non debería haber molestias.
- Incline a cabeza cara adiante e cara atrás ata que se deteña (o movemento cara atrás é moi suave ata que se producen molestias).
- Move os ombreiros suavemente ao principio, despois cara arriba e abaixo coa máxima amplitude.
- Move lentamente o queixo cara adiante e cara arriba.
Exercicios de equilibrio
Un conxunto de exercicios que che axudarán a soportar máis facilmente ataques de trastornos do equilibrio:
Posición inicial |
Descrición do exercicio |
Número de repeticións |
|---|---|---|
De pé, os pés separados ao ancho dos ombreiros. O peso distribúese uniformemente en ambas as pernas |
O peso corporal debe moverse a unha perna, levantando a segunda perna 5-7 cm por riba do chan. Tempo de execución: 30 segundos. Despois de volver á posición inicial, repita o exercicio coa outra perna. |
5-10 |
De pé, os pés separados ao ancho dos ombreiros. O peso distribúese uniformemente |
Dobra unha das pernas no xeonllo. Tempo de execución - 30 segundos. Despois de volver á posición inicial, repita o exercicio coa outra perna. |
5-10 |
De pé, os pés separados ao ancho dos ombreiros |
A técnica repite o exercicio número 2, pero con pesas nas mans |
5 |
Masaxe
A masaxe para a osteocondrose ten os seguintes efectos:
- Activación do abastecemento sanguíneo e da drenaxe linfática, así como da drenaxe venosa. Isto mellora o trofismo da cartilaxe intervertebral e do tecido muscular.
- Eliminación de espasmos musculares.
- Estabilización do benestar do paciente.
Indicacións para o tratamento cirúrxico
Se os métodos conservadores non son suficientemente eficaces, recorren a intervencións cirúrxicas, cuxo alcance se determina individualmente dependendo da causa da lesión:
- Accidente cerebrovascular agudo na zona vertebrobasilar causado pola compresión da arteria vertebral.
- Desenvolvemento de trastornos cognitivos intelectuais-mnésicos pronunciados como consecuencia de trastornos hemodinámicos.
- Deterioro progresivo das funcións de visión, audición e equilibrio.
- Hipertensión arterial severa.
- Anomalías anatómicas da arteria vertebral.
- Ineficacia demostrada do tratamento conservador.
Métodos tradicionais
Tamén hai remedios populares coñecidos que alivian o mareo. A súa acción baséase nas propiedades dalgunhas decoccións de herbas para reducir o ton vascular e mellorar a microcirculación:
Materias primas médicas |
Método de cocción |
Aplicación |
|---|---|---|
Flores de tilo, follas de menta, raíz de peonía (100 g cada unha) |
Preparar 1 colher de sopa. l. Deixar reposar durante 10-12 horas por vaso de auga fervendo |
Beba durante todo o día |
Flores de trébol |
1 cda. e deixar ferver 250 ml de auga fervendo durante 5 minutos |
20-30 g 4 veces ao día |
Sementes de perexil |
1 cda. por vaso de auga morna. Deixar repousar nun cuarto quente durante 8 horas |
250 g por día en 4 doses únicas |
Non obstante, nos casos en que a causa do deterioro da saúde é unha deformación da arteria vertebral asociada á patoloxía da columna vertebral, tales fondos non mostran a eficacia suficiente. O seu efecto é temporal, inestable e non permite a eliminación completa da sensación de mareo.