A dor intensa no xeonllo indica un problema articular. A peculiaridade da articulación do xeonllo é que soporta a carga principal durante o movemento e a actividade física e, polo tanto, adoita ser ferida. O xeonllo afectado é difícil de reparar, polo que é moi importante tomar medidas para eliminar rapidamente a causa da dor.
Razóns principais
As causas da dor no xeonllo poden ser:
- Lesións (lesións agudas). Son a causa máis común. Aparecen tras un forte golpe, unha flexión excesiva da articulación e unha forte caída. Cunha lesión mecánica, pódese observar dor e inchazo graves, formigamento e entumecimiento, e a cor da pel na zona articular pode cambiar.
- Osteoartrite (gonartrite) - Esta é a destrución do tecido articular. A gonartrose pode ser primaria e secundaria. A enfermidade primaria afecta aos anciáns, a enfermidade secundaria é causada polas consecuencias de lesións ou é unha complicación doutras enfermidades (por exemplo, a artrite reumatoide). Síntomas: dor e rixidez na articulación. Se a gonartrose dura moito tempo, o movemento na articulación pode facerse imposible.
- Artrite (gonartrite) - enfermidade inflamatoria. Sinais identificativos: dor que aumenta co movemento, aumento da articulación, aumento da temperatura no xeonllo afectado e ás veces vermelhidão.
- Meniscopatía – Dano no menisco, que se manifesta en dor punzante. Sen un tratamento axeitado, é posible unha transición a unha forma crónica, que leva ao desenvolvemento de artrose.
- Enfermidades vasculares. Unha trombose ou embolia (bloqueo) das arterias que irrigan a articulación do xeonllo leva á osteonecrose da cartilaxe articular, imposibilitando camiñar. Non hai opcións de tratamento eficaces para a osteonecrose. Realízase endoprótesis da articulación afectada.
- Periartrite é unha inflamación da cápsula articular e do tecido que a rodea. Coa periartrite, a dor obsérvase na zona da articulación do xeonllo sen unha localización clara. A periartrite adoita ser unha complicación postraumática.
- Bursite é unha inflamación da bolsa (bursa sinovial). A bursite pode ser causada por un uso excesivo da articulación, unha infección ou unha lesión. Esta enfermidade causa dor intensa e constante, pero a liberdade de movementos permanece.
- Tendinite - Esta é unha inflamación dos ligamentos e tendóns. Os síntomas inclúen inchazo e dor na zona afectada. Aumentan cando dobras e estiras os xeonllos. Os síntomas de longa duración da tendinite indican tendinose.
- Quiste de Baker – Esta é unha complicación despois dunha lesión, gonartrose ou hemartrose. Un quiste de Baker é unha colección de líquido sinovial na bolsa da parte posterior do xeonllo. A patoloxía caracterízase por dor ao dobrar o xeonllo e molestias durante o movemento. Para evitar complicacións, desaconséllase encarecidamente poñerse en cuclillas.
- Osteomielite dos ósos das pernas é unha enfermidade purulenta asociada á infección e é consecuencia da osteomielite hematóxena, unha fractura aberta ou unha complicación postoperatoria. Os estafilococos actúan máis comúnmente como axentes infecciosos.
Tipos de dor
Hai os seguintes tipos de dor no xeonllo:
- Mentres está en cuclillas. Adoita ser causada por enfermidades articulares, infeccións virais, falta de actividade física e mala alimentación. Visto en deportistas. Se che doen os xeonllos cando te agachas, debes deixar de facer os exercicios. Se a dor persiste ou ocorre con frecuencia, debes consultar a un médico.
- Ao dobrar as pernas. Este é un dos problemas articulares máis comúns. Obsérvase na enfermidade de Osgood-Schlatter, danos nos ligamentos e meniscos, quiste de Baker, lesións infecciosas, etc. Se ocorre dor, é necesario limitar a carga na perna, rexeitar facer deporte e usar zapatos ortopédicos cómodos.
- Despois de correr. Asociado a enfermidades como artrose, bursite, sinovite, etc. Neste caso, o normal funcionamento da articulación detense e baixo cargas pesadas comeza a colapsar. É necesario o tratamento oportuno destas enfermidades, se non, é posible a perda completa das funcións motoras.
- Crunch. Se non hai inchazo, dor ou rixidez no movemento, non hai razón para ter medo. Non obstante, este síntoma pode ser causado por unha enfermidade perigosa - osteoartrite, que dana a cartilaxe articular e causa dor intensa. É moi importante comezar a tratar esta enfermidade a tempo.
Diagnóstico
A causa da dor pódese diagnosticar das seguintes formas:
- Análise xeral de sangue. Permite detectar anemia, leucocitose, etc.
- Proba bioquímica de sangue. Detecta un aumento do ácido úrico na gota.
- Exame de raios X. Este método permítelle detectar patoloxías do tecido óseo. Úsase para diagnosticar fracturas, osteomielite e artrose. Os exames de raios X complétanse coa tomografía computarizada (TC). Os meniscos, os ligamentos, a bolsa e outros tecidos brandos non son visibles nas radiografías e na tomografía computarizada.
- IRM (resonancia magnética), NMRT (resonancia magnética nuclear). Este é un estudo moderno. Coa súa axuda, diagnostícase a patoloxía dos tecidos brandos da articulación (meniscos, ligamentos, etc.).
- Punción dunha biopsia ósea. Realízase se se sospeita de osteomielite ou tuberculose ósea.
- Artroscopia. Realízase tanto para o diagnóstico como para o tratamento, por exemplo no caso dunha lesión de menisco.
- Ultrasóns (examen por ecografía). Trátase dun estudo de cribado realizado cando se sospeita de lesións traumáticas, artrose, enfermidade do menisco, etc. Os resultados da ecografía deben verificarse mediante raios X (TC) e/ou resonancia magnética.
Tratamento
O tratamento debe ser integral e incluír tanto métodos conservadores como intervención cirúrxica. Vexámolos máis de cerca:
Métodos conservadores
Durante unha exacerbación, o tratamento debe aliviar a dor e o inchazo e, posteriormente, restaurar a mobilidade normal das articulacións. Inmediatamente despois dunha lesión, non se recomenda moverse sen axuda.
A base do tratamento é a terapia antiinflamatoria. Utilízanse os seguintes medicamentos: antiinflamatorios non esteroides, derivados de pirazolona, derivados do ácido indolacético, oxicams, glucocorticoides.
Para fortalecer o sistema inmunitario, prescríbense os seguintes procedementos: crioférese, plasmaférese, hemosorción, filtración de plasma, inmunoestimulantes.
O medicamento específico e o método de tratamento son seleccionados polo médico tratante.
O tratamento conservador tamén inclúe compresas de xeo na zona danada para aliviar a dor ou compresas quentes para mellorar a microcirculación sanguínea.
No caso da hemartrose, pérrase a articulación e retírase o sangue acumulado debido á lesión.
O tratamento conservador tamén inclúe métodos fisioterapéuticos: masaxe, exercicios curativos e tratamentos balnearios. Se é necesario, o médico prescribirá unha dieta especial e baixa en calorías.
Os condroprotectores úsanse para nutrir a cartilaxe e reducir os procesos destrutivos.
As técnicas de fisioterapia máis comúns son a magnetoterapia, a terapia con láser, a crioterapia e a acupuntura.
Para a gonartrose utilízanse zapatos especiais e xeondeiras: orteses. Estes zapatos axudan a normalizar a marcha e as rodilleras reparan a dolorosa articulación.
Intervención cirúrxica
Se non se pode acadar a estabilidade articular requirida despois do tratamento conservador, está indicada a intervención cirúrxica.
As técnicas cirúrxicas máis comúns son a artroscopia e as endoprótesis.
A artroscopia é un método que permite aliviar a dor na articulación e aumentar a súa mobilidade. Este método de tratamento non só elimina a enfermidade subxacente, senón que tamén permite a introdución de fármacos na cavidade articular que debilitan os procesos inflamatorios.
Consello do doutor
Os preparados de ácido hialurónico, que se administran por vía intraarticular, proporcionan un efecto terapéutico pronunciado para a artrose dos estadios 2 e incluso 3. A introdución de ácido hialurónico considérase unha alternativa á artroplastia cando non é posible por contraindicacións terapéuticas. Este é un procedemento médico e ten contraindicacións.
A técnica úsase para os seguintes problemas:
- danos nos meniscos e cartilaxes;
- ligamentos rasgados;
- a presenza de corpos estraños na articulación;
- artrite reumatoide;
- fracturas intraarticulares.
Durante a rehabilitación postoperatoria, recoméndase seguir estrictamente as recomendacións médicas, realizar exercicios terapéuticos e evitar a carga precoz inadecuada do membro.
A substitución de endoprótese (artroplastia) é unha operación na que as partes danadas da articulación do xeonllo son substituídas por un implante artificial (endoprótese).
Máis do 95% das endopróteses utilizadas baixo a función do seguro de saúde obrigatorio durante 10-15 anos e despois deben ser substituídas. Hoxe, a diferenza da cirurxía primaria, a substitución dunha endoprótese non pode ser cuberta polo seguro de saúde obrigatorio en todas as rexións. Debido aos riscos cardiovasculares e outros riscos somáticos, non todos os pacientes poden someterse a unha reoperación despois de 10-15 anos. Polo tanto, non hai que apresurarse nas endoprótesis. Recomendo recorrer a esta operación só despois de que se esgotasen todas as outras opcións de tratamento.
A substitución da endoprótese realízase cando non é posible restaurar a función indolora da articulación do xeonllo mediante métodos conservadores e artroscopia. As complicacións purulentas son posibles despois da endoprótesis. Os antibióticos prescríbense para a prevención. Despois da artroplastia, é necesaria a rehabilitación a longo prazo do paciente (ata 6 meses).
Remedios populares
Os remedios populares poden ser útiles para aliviar a dor, pero deben realizarse en paralelo cos métodos tradicionais de tratamento.
Cando use remedios populares, asegúrese de consultar a un médico.
Vexamos algúns métodos populares:
- ungüento. Para a dor de xeonllos, prepare 1 colher de sopa. l. herba de San Xoán e 2 culleres de sopa. l. Yarrow, esmagaos. Derreter 1 colher de sopa nun baño de auga. l. Vaselina. A herba bótase en vaselina quente e moída ata que quede suave. Esta pomada debe ser fregada sobre xeonllos dolorosos pola noite.
- Unha mestura a base de sementes de centeo. Debes tomar 250 g de sementes de centeo, botar 2 litros de auga sobre elas e ferver. Despois de que a mestura se arrefríe, fíltrase e 500 g de vodka, 1 kg de mel, 3 culleres de té. Raíz de barberry. A mestura métese ben e déixase nun lugar escuro durante 21 días. Recoméndase usar a mestura 3 culleres de sopa. l. antes de comer. Durante o período de tratamento, cómpre beber 9 litros da mestura.
Se tes dor no xeonllo, non hai que entrar en pánico. Non obstante, se a dor non desaparece durante moito tempo, definitivamente debes consultar un médico. Isto evitará moitos problemas.